多发性胃息肉的治疗问

多发性胃息肉治疗以内镜切除为核心，结合息肉类型、大小、症状及患者整体情况，辅以药物干预、生活方式调整及定期随访，必要时手术干预。

内镜切除：核心治疗手段

直径＞1cm、形态不规则或病理提示异型增生的息肉，建议内镜下切除（如高频电切、氩离子凝固术），术后病理明确性质。术后1-3月复查胃镜观察创面愈合，避免残留或复发。

药物干预：针对性治疗

幽门螺杆菌阳性者予四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除治疗；增生性息肉可短期用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）控制胃酸，腺瘤性息肉以内镜干预为主，药物效果有限。

生活方式调整：基础辅助措施

规律饮食（定时定量、细嚼慢咽），减少辛辣、高盐、腌制食品摄入；戒烟酒，避免咖啡、浓茶刺激；控制体重，避免熬夜及过度焦虑，降低胃黏膜损伤风险。

特殊人群注意事项

老年、合并糖尿病/肝肾疾病者需评估内镜耐受性及药物安全性，优先保守治疗；孕妇、哺乳期女性建议内镜观察，避免药物或内镜风险；肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素。

定期随访监测

低风险息肉（如增生性、直径＜0.5cm）每年复查胃镜1次；高风险息肉（腺瘤性、直径＞1cm）每6月复查1次，复发或新发息肉及时干预。