有腹水怎么办问

腹水是肝硬化、肿瘤、心衰等多种疾病的临床信号，处理需遵循“明确病因→基础治疗→对症管理→生活调整→特殊人群防护”的原则，建议及时就医并结合多学科诊疗。

一、明确病因诊断

腹水成因复杂（肝硬化、腹腔肿瘤、心肾功能不全等），需通过超声、CT、腹水生化分析等明确病因，重点排查肝肾功能、肿瘤标志物，避免延误原发病治疗。

二、针对性基础治疗

肝硬化需启动抗病毒/保肝治疗，心衰需利尿扩血管，肿瘤需手术/放化疗；明确病因后系统治疗是控制腹水的核心，不可盲目对症处理。

三、对症控制腹水

一线用药为螺内酯联合呋塞米（需遵医嘱监测电解质），严重时腹腔穿刺放液（单次≤3000ml）并补充白蛋白；糖尿病/肾功能不全者需调整利尿剂方案，防止电解质紊乱。

四、饮食与生活管理

低盐饮食（每日盐＜5g）、适量优质蛋白（肝性腹水遵医嘱限制）、低脂饮食；避免久坐/劳累，睡前抬高下肢减轻水肿，戒烟酒、规律作息。

五、特殊人群防护

老年患者需监测肾功能，利尿剂调整兼顾心功能；孕妇禁用肾毒性药物，优先保守治疗；合并感染需预防性用抗生素，避免感染加重腹水。

（注：本文仅提供疾病处理原则，具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。）