脚后跟粉碎性骨折怎么治问

脚后跟粉碎性骨折（关节内骨折）需通过手术复位内固定结合术后康复治疗，必要时药物辅助，以恢复关节功能并促进愈合。

急救处理：

现场立即制动，用夹板或硬纸板临时固定患足，避免移动；冰敷伤处15-20分钟（间隔1-2小时）减轻肿胀；抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流；尽快送医，途中避免颠簸加重损伤。

手术治疗：

多需切开复位内固定（如钢板、螺钉或外固定架），恢复跟骨结节关节角与关节面平整，确保骨折稳定性。严重粉碎性骨折可分期手术，先外固定架临时固定，再二期内固定，为愈合创造解剖基础。

术后护理与药物：

保持伤口清洁干燥，遵医嘱抬高患肢、冷敷（48小时内）消肿；药物以非甾体抗炎药（布洛芬等）缓解疼痛，抗生素预防感染，短期用氨酚羟考酮等镇痛药，均需严格遵医嘱。

康复训练：

术后1-2周开始踝泵运动、足趾主动活动防肌肉萎缩；4-6周根据骨痂生长情况，逐步增加负重（从部分到完全负重）；3个月内避免剧烈运动，康复需在医生指导下进行。

特殊人群注意事项：

老年人需加强抗骨质疏松（阿仑膦酸钠等）与营养支持（钙+维生素D）；糖尿病患者严格控糖防感染；儿童康复快但需规范治疗；孕妇用药受限，优先物理治疗，避免X线辐射。