滑膜增生应该怎么办问

滑膜增生需结合病因，以控制炎症、修复滑膜功能为核心，通过保守治疗、必要时手术干预，并配合生活方式调整。

一、明确病因诊断

通过超声/MRI评估滑膜增厚程度，结合类风湿因子、血沉等实验室检查，区分创伤性（如半月板损伤后）、炎性（类风湿/痛风）或退行性（骨关节炎）病因，避免盲目治疗。

二、基础保守治疗

根据病因选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）、镇痛药（对乙酰氨基酚）缓解症状；炎性疾病需加用抗风湿药（甲氨蝶呤）或降尿酸药（别嘌醇）；配合物理治疗（热疗/冷疗）与关节康复训练（如直腿抬高、关节活动度练习），避免过度负重。

三、关节腔注射干预

急性炎症期可短期注射糖皮质激素（曲安奈德）快速控制症状，但每月注射不超过1次，避免滑膜退变；慢性期可尝试透明质酸钠注射，改善关节润滑，促进滑膜修复。

四、手术治疗指征

经3-6个月规范保守治疗无效，关节活动严重受限或疼痛加剧者，可采用关节镜下滑膜切除术，微创清除增生滑膜，保留关节功能。

五、特殊人群注意事项

老年人慎用非甾体抗炎药（防范胃肠道/心血管风险）；肝肾功能不全者需调整药物剂量；孕妇哺乳期女性用药前咨询医生；长期用药者定期监测血常规、肝肾功能，糖尿病患者需严格控糖。