腰椎间盘突出症怎么缓解疼痛问

腰椎间盘突出症的疼痛缓解需结合休息、药物、物理治疗、康复锻炼及必要时的手术干预，遵循个体化原则。

急性期（疼痛剧烈时）建议短期卧床1-3天，避免长期卧床（研究显示卧床超7天会导致腰背肌萎缩，影响恢复）。可辅以轻柔翻身、避免久坐久站，减轻腰椎负荷。

药物治疗可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症疼痛、肌肉松弛剂（如乙哌立松）减轻肌痉挛、神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。注意：胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱。

物理治疗中，急性期（48小时内）冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻水肿；慢性期热敷促进血液循环。专业牵引（需医师评估指导）可扩大椎间隙，缓解神经根压迫；理疗（超声波、低频电疗等）辅助改善局部血液循环。

康复锻炼核心是增强腰背肌力量，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀）、小燕飞（俯卧抬胸抬腿），每日2组，每组10-15次，循序渐进。老年及骨质疏松患者需调整强度，防跌倒。

仅在保守治疗3个月无效、疼痛持续加重，或出现下肢肌力下降、大小便功能障碍时考虑手术。术式包括椎间孔镜微创手术（创伤小恢复快）、椎间盘髓核摘除术等，需多学科联合评估，严重基础疾病者谨慎选择。