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早期胰腺癌怎么治的

2026年01月22日 22:46:20
病情描述:

早期胰腺癌怎么治的

医生回答(1)
  • 王同杉
    王同杉主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    早期胰腺癌治疗以手术切除为核心,结合多学科辅助治疗,部分患者可实现长期生存。

    手术根治是关键

    胰十二指肠切除术(Whipple术)是早期胰头癌标准术式,需切除胰头、十二指肠及远端胃等组织;胰体尾癌可行保留脾脏的胰体尾切除术。术后根据病理分期(如TNM分期)决定是否接受辅助治疗,以降低复发风险。

    辅助治疗强化疗效

    术后常用吉西他滨、白蛋白紫杉醇等化疗方案,联合放疗可降低局部复发率。靶向药物厄洛替尼可联合吉西他滨,免疫治疗(PD-1抑制剂)在特定患者中显示潜力,需通过生物标志物筛选适用人群。

    多学科协作优化方案

    MDT团队由外科、肿瘤内科、放疗科等组成,通过影像学评估、肿瘤标志物检测确定最佳术式。根据患者体能状态(ECOG评分)调整治疗强度,提升手术切除率和生存获益。

    特殊人群个体化调整

    老年或合并心肺疾病患者需术前全面评估,必要时缩小手术范围;肝肾功能不全者需减少放化疗剂量,优先采用低剂量方案保障安全;合并糖尿病者需严格控糖,预防术后并发症。

    长期随访与康复管理

    术后每3-6个月复查影像学及肿瘤标志物,监测复发。营养支持以高蛋白、易消化饮食为主,心理干预通过家属支持或专业疏导改善依从性,提升生活质量。

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