食管病变有哪些问

食管病变是指食管结构或功能异常引发的疾病，常见类型包括炎症性病变、肿瘤性病变、先天性畸形、外伤性损伤及功能性障碍等，需结合病因和临床症状综合判断。

炎症性病变

以反流性食管炎（胃酸反流致食管黏膜损伤，高发于肥胖、吸烟者）、食管溃疡（长期反流或真菌感染，如念珠菌性食管炎多见于免疫力低下者）为主。特殊人群如糖尿病患者需警惕感染性炎症，药物可选用抑酸剂（如奥美拉唑）。

肿瘤性病变

良性肿瘤如食管平滑肌瘤（无症状可观察）；恶性肿瘤以食管癌（鳞癌为主，与饮酒、吸烟相关）最常见，腺癌与Barrett食管相关，高危人群需定期胃镜筛查。

先天性病变

包括食管闭锁（新生儿需手术）、先天性食管狭窄（吞咽困难）及食管裂孔疝（中老年人多见，肥胖者风险高）。特殊人群孕妇因激素变化可能加重症状。

外伤性病变

腐蚀性损伤（误服强酸强碱需紧急处理）、物理性损伤（如内镜操作或异物梗阻）。儿童误服风险高，特殊人群避免自行催吐，需立即就医。

功能性病变

以胃食管反流病（GERD，食管下括约肌功能不全）、贲门失弛缓症（食管蠕动障碍）为主。肥胖者、长期高脂饮食者高发，GERD孕妇需控制体重。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊断与治疗需遵医嘱。）