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肝区胀痛是怎么回事

2026年01月22日 16:30:03
病情描述:

肝区胀痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肝区胀痛(右上腹或右季肋部隐痛、钝痛或胀痛)多与肝脏、胆道或邻近器官病变相关,需结合伴随症状及检查明确病因。

    肝脏疾病

    病毒性肝炎(乙肝/丙肝)、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病等因炎症刺激或肝脏肿大,可牵拉肝包膜神经引发胀痛;肝囊肿、肝血管瘤若体积较大,也可能压迫周围组织产生不适。

    胆道系统异常

    胆囊炎、胆石症是常见诱因,胆道梗阻或炎症刺激会导致右上腹疼痛,常放射至肝区,急性发作时可伴发热、恶心呕吐;胆道蛔虫症可致突发右上腹绞痛。

    邻近器官病变

    胃十二指肠溃疡疼痛可放射至右上腹(易与肝区痛混淆);急性胰腺炎中上腹疼痛向腰背部放射,右下肺炎或胸膜炎则因牵涉痛引发右上腹不适,需影像学鉴别。

    其他因素

    长期熬夜、压力过大可能引发功能性肝区不适(排除器质性病变后);长期服用肝毒性药物(如抗结核药、某些抗生素)或保健品,需警惕药物性肝损伤。

    特殊人群注意事项

    孕妇因子宫增大压迫或激素波动,可能出现生理性右上腹不适,需结合产检鉴别;老年人、糖尿病患者症状常不典型,若伴黄疸、体重骤降、黑便,需立即就医排查。

    建议:若胀痛持续超2周、短期内加重,或伴乏力、食欲减退、皮肤发黄等,应及时就诊消化科/肝病科,完善肝功能、腹部超声等检查。

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