得了骨髓炎要怎么治疗问

骨髓炎治疗需综合抗感染、手术清创、支持治疗及长期随访，强调早期规范干预以降低致残风险，常用方法包括抗生素治疗、手术病灶清除、营养支持及个体化康复训练。

一、抗感染治疗：早期足量使用抗生素是核心，首选广谱β-内酰胺类（如头孢曲松）或万古霉素，疗程6-12周，需结合细菌培养及药敏试验调整方案，严禁自行停药以防耐药。

二、手术清创与修复：手术是清除病灶关键，急性期需彻底清创引流，去除坏死骨组织及异物；慢性期可采用骨搬运、植骨融合等术式修复骨缺损，开放性骨折合并感染者需分期清创，多学科协作制定方案。

三、支持与对症治疗：营养支持需补充高蛋白、维生素C及锌，促进组织修复；疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），物理治疗早期制动、后期在康复师指导下进行关节功能锻炼，预防僵硬。

四、特殊人群注意事项：儿童需避免损伤骨骺，优先选择对骨骼发育影响小的药物；老年患者愈合慢，需加强营养并监测感染扩散风险；孕妇首选青霉素类抗生素，控糖至正常范围；糖尿病患者需联合内分泌科严格控糖，必要时胰岛素治疗。

五、长期随访与康复：需定期复查血沉、CRP及影像学，评估感染控制效果；康复训练循序渐进，避免过度负重，必要时结合矫形器械辅助恢复肢体功能，防止肌肉萎缩或关节畸形。