胆汁反流性胃炎要吃什么药问

胆汁反流性胃炎治疗以控制胆汁反流、保护胃黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂及熊去氧胆酸等。

质子泵抑制剂（PPI）

通过抑制胃壁细胞H/K-ATP酶，强效减少胃酸分泌，降低胆汁酸对胃黏膜的酸性刺激。临床常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，建议空腹服用以确保药效。

促胃肠动力药

增强胃排空功能，缩短胆汁在胃内停留时间，减少反流。代表药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。其中莫沙必利无明显心脏副作用，更适用于老年患者及心脏病患者。

黏膜保护剂

在胃黏膜表面形成物理屏障，吸附胆汁酸并促进黏膜修复。常用药物包括硫糖铝混悬液（形成凝胶覆盖黏膜）、瑞巴派特（促进内源性前列腺素合成）、铝碳酸镁（快速中和胆汁酸）。

熊去氧胆酸

适用于胆汁酸成分异常（如结合胆汁酸比例失调）的患者，通过调节胆汁酸组成降低其毒性。需经医生评估后规范使用，避免长期自行服用。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期：优先选择雷贝拉唑（FDA分级B类）等相对安全的PPI；

儿童：慎用多潘立酮，需严格按体重调整剂量；

老年人/肝肾功能不全者：禁用熊去氧胆酸，多潘立酮需监测心脏功能；

所有特殊人群用药均需医生评估，禁止自行调整。