无痛胃镜怎么麻醉问

无痛胃镜麻醉主要采用静脉全身麻醉，通过静脉注射丙泊酚等镇静药物联合小剂量镇痛药（如芬太尼），使患者处于无意识、无痛苦状态，检查结束后药物快速代谢，可在15-30分钟内苏醒，全程由专业麻醉团队监护生命体征，确保安全舒适。

术前需由麻醉医生评估心肺功能、肝肾功能、过敏史及睡眠呼吸暂停综合征等风险因素；高血压、糖尿病患者需提前控制血压血糖至稳定范围；严重心肺疾病、肝肾功能衰竭者通常不建议无痛麻醉；高龄或虚弱患者建议家属陪同术前谈话。

麻醉药物以丙泊酚为核心镇静药物（起效快、半衰期短），联合芬太尼等镇痛药提升舒适度；剂量依患者体重、年龄及基础疾病调整，由麻醉医生通过静脉推注给药；全程通过监护仪监测呼吸、心率、血压等生命体征，避免过量导致呼吸抑制。

术中实时监测血氧饱和度（SpO）、心率、血压及呼吸频率，维持SpO＞95%；检查结束后送入复苏室，待意识清醒、吞咽反射恢复、生命体征平稳后离院；离院后24小时内建议有人陪同，避免单独活动。

严重心肺功能不全（如心衰Ⅲ级）、重度睡眠呼吸暂停综合征患者为禁忌人群；肝肾功能衰竭者需谨慎使用丙泊酚；孕妇、哺乳期女性及对丙泊酚过敏者禁用；儿童需由儿科麻醉团队制定个体化方案；ASA分级Ⅳ级患者需多学科会诊评估。