胃溃疡药有哪些问

胃溃疡常用药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌抗生素及促胃动力药，需根据病因和个体情况选择。

质子泵抑制剂（PPI）：通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是一线治疗药物，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，疗程通常4-8周，特殊人群（如肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量。

H受体拮抗剂：竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱但起效快，常用雷尼替丁、法莫替丁，肾功能不全者需减量，长期使用者应监测肝肾功能。

胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护层，促进修复，常用药物包括铋剂（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）、硫糖铝、瑞巴派特，铋剂可能引起黑便，肝肾功能不全者慎用铋剂。

根除幽门螺杆菌抗生素：多数胃溃疡与Hp感染相关，需四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等，青霉素过敏者禁用阿莫西林，孕妇哺乳期不建议自行使用。

促胃动力药：适用于伴腹胀、嗳气者，多潘立酮、莫沙必利可促进胃排空，多潘立酮心脏病患者慎用，莫沙必利相对安全，均需遵医嘱短期使用。

注：药物使用需结合胃镜检查、Hp检测结果及个体情况，特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）应严格遵医嘱。