肝硬化有哪些常见的早期症状问
肝硬化有哪些常见的早期症状
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肝硬化早期症状常隐匿,易被忽视,常见表现包括乏力、食欲减退、右上腹隐痛、皮肤黏膜轻度黄染及下肢水肿等,需结合病史与检查综合判断。
全身乏力与体能下降:肝脏合成能量代谢物质减少,糖、脂肪代谢异常,导致持续疲劳,活动耐力下降,休息后难以恢复,晨起后症状更明显;老年人或合并糖尿病者症状更隐匿,易被误认为基础疾病加重。
消化系统症状:食欲减退、厌油,因肝功能受损致消化酶分泌不足;腹胀、消化不良,与门静脉高压引发胃肠淤血有关;少数伴恶心、呕吐,尤其进食油腻食物后,易被误判为“胃病”。
右上腹隐痛或不适:肝包膜牵拉、炎症刺激神经末梢,表现为持续性隐痛或胀痛,按压时明显,与体位无关;夜间或劳累后加重,若疼痛加剧或伴发热需警惕肝内感染。
皮肤与黏膜改变:部分患者出现皮肤、眼白轻度黄染(隐性黄疸),因胆红素代谢障碍;面部、颈部可见毛细血管扩张(蜘蛛痣早期),手掌大鱼际发红,需与生理性红掌鉴别。
水肿或腹水倾向:肝功能下降致白蛋白合成减少,血浆渗透压降低,出现下肢凹陷性水肿(足踝、小腿);晚期可发展为腹水,伴尿量减少、夜尿增多,需通过超声排查腹腔积液。
慢性肝病患者(乙肝/丙肝、长期饮酒者)出现上述任一症状,应尽早检查肝功能、肝脏弹性成像及病毒标志物,避免延误诊断。
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