异位性皮炎怎么治疗问

异位性皮炎治疗需以基础护理为核心，结合外用药物、环境干预、生活方式调整及系统药物（必要时），特殊人群需个体化管理。

基础皮肤护理：清洁时用32-37℃温水轻柔清洁，避免热水烫洗或刺激性肥皂，每周沐浴1-2次；每日厚涂无香料保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），修复皮肤屏障；穿宽松纯棉衣物，减少摩擦。婴幼儿、老年人需增加保湿频率，每次清洁后立即涂抹。

外用药物治疗：轻度皮疹选钙调神经磷酸酶抑制剂（0.03%他克莫司软膏）或弱效激素（氢化可的松乳膏）；中重度短期用中效激素（糠酸莫米松乳膏），连续使用不超过7天。孕妇哺乳期优先局部非激素药，婴幼儿禁用强效激素。

系统药物干预：瘙痒用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；重症病例需医生评估后用环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，需监测肝肾功能。肝肾功能不全者慎用，孕妇禁用此类药物。

环境与生活调整：控制室内湿度50%-60%，定期除螨、清洁床品；避免尘螨、花粉、动物皮屑刺激；穿纯棉衣物，饮食清淡，规律作息，减少精神压力。儿童、老年人需专人管理环境，减少刺激物接触。

特殊人群注意事项：婴幼儿优先弱效/非激素药，避免长期用强效激素；孕妇哺乳期局部用药为主，禁用维A酸类；老年人加强保湿，关注糖尿病等基础病，及时调整治疗方案。