志贺氏菌感染症状问

志贺氏菌感染（细菌性痢疾）典型表现为急性肠道炎症，核心症状包括腹泻、腹痛、发热及里急后重，严重者伴黏液脓血便与脱水。

典型肠道症状

腹泻多为每日数次至十余次，初为稀水便，1-2天后转为黏液脓血便（因肠道黏膜炎症、溃疡出血）；腹痛以左下腹痉挛性疼痛为主，排便后稍缓解；里急后重感明显（肛门坠胀、排便不尽感）。

全身与脱水表现

常伴低热至高热（38-40℃）、乏力、食欲下降；严重脱水者出现口干、尿少、皮肤弹性差，婴幼儿可因脱水迅速出现精神萎靡、囟门凹陷，需警惕休克风险。

特殊人群症状差异

儿童（＜5岁）易高热惊厥、脱水进展快，可伴频繁呕吐；老年人及免疫低下者症状隐匿，常低热、腹泻轻但持续，易并发败血症或感染性休克；孕妇腹泻可能诱发宫缩，增加早产风险。

并发症警示

中毒性巨结肠（腹胀、肠鸣音消失）、溶血性尿毒综合征（少尿、血尿、血小板减少）、肠穿孔（突发剧烈腹痛）；婴幼儿可并发肠套叠（果酱样便、阵发性哭闹），需紧急干预。

诊断与预防原则

结合症状（黏液脓血便+里急后重）及粪便培养确诊；治疗以抗生素（左氧氟沙星、头孢曲松）控制感染，对症补液（口服补液盐或静脉输液）防脱水。预防关键：饮食卫生（生熟分开）、手卫生，避免生食及去卫生条件差场所。