胃炎十二指肠溃疡吃什么药问

胃炎十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌为核心，常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、根除Hp药物及对症治疗药，需根据病情个体化选择。

抑酸药物

质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（法莫替丁）通过抑制胃酸分泌，创造溃疡愈合的微环境。PPI作用强、作用持久，为首选；H2受体拮抗剂适用于轻中度症状患者，短期缓解不适。

胃黏膜保护剂

硫糖铝形成物理屏障隔离胃酸，枸橼酸铋钾兼具保护与弱杀菌作用，瑞巴派特通过促进黏膜修复因子表达加速愈合。铋剂长期使用需监测肾功能，避免蓄积毒性。

根除幽门螺杆菌

Hp感染是十二指肠溃疡主因，标准四联疗法为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。规范治疗可使Hp根除率达85%以上，显著降低溃疡复发。

对症治疗

腹痛明显时短期用抗胆碱能药（如颠茄片）缓解痉挛；胃胀、嗳气者选用促动力药（如多潘立酮），促进胃排空。药物需短期使用，长期症状加重者应排查溃疡活动或并发症。

特殊人群注意事项

孕妇哺乳期女性优先选择雷贝拉唑（FDA妊娠B类）；老年人慎用抗胆碱能药物，防尿潴留、认知障碍；肝肾功能不全者需调整剂量（如严重肝病禁用克拉霉素），均需遵医嘱评估用药风险。