右背肩胛骨疼怎么回事问

右背肩胛骨疼痛多与局部肌肉劳损、神经压迫、关节病变或内脏牵涉痛相关，需结合诱因与伴随症状综合判断。

肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（如单侧负重、久坐耸肩）或过度劳累，可致肩背肌群（冈下肌、菱形肌）慢性劳损，表现为酸痛，活动后稍缓解，休息后加重，按压肌肉有压痛。

神经压迫性疼痛

颈椎病（神经根型）或胸廓出口综合征压迫神经，疼痛常伴上肢麻木、无力，夜间可能因压迫加重而痛醒；孕妇因激素变化及姿势改变，也易出现肌肉紧张引发疼痛。

肩关节病变

肩袖损伤、肩周炎（冻结肩）等，疼痛在抬臂、旋转时加剧，可伴肩关节活动受限，病程长者肌肉萎缩；肩峰下滑囊炎则表现为肩峰下疼痛并放射至肩胛骨内侧。

内脏牵涉痛

胆囊炎、胆结石发作时，疼痛放射至右肩背；少数心肌梗死、肺炎也可能表现为肩痛，需结合其他症状（如恶心、发热、胸闷）鉴别，避免延误心肺疾病诊断。

其他疾病

肩胛骨骨折（有外伤史）、骨肿瘤（夜间痛明显）、胸膜炎等，需影像学或病理检查确诊；老年人关节退变、运动员运动损伤也可能引发疼痛。

特殊人群注意：孕妇因姿势改变易致肌肉紧张；老年人关节退变风险高；运动员（如投掷类）需警惕运动损伤。若疼痛持续超1周、伴发热/肢体无力/体重下降，或突发剧痛，应及时就医排查病因。