肝功能碱性磷酸酶高是什么病问

碱性磷酸酶升高多提示肝胆系统或骨骼系统疾病，也可见于生理性情况、特殊人群或药物影响，需结合临床症状及其他检查综合判断。

肝胆系统疾病

ALP主要经肝胆系统排泄，胆管阻塞（如胆石症、胆管炎）或肝细胞损伤（如病毒性肝炎、肝硬化）时，ALP合成与排泄失衡致升高。常见疾病包括胆汁淤积性肝病（原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎）、肝癌等，需结合胆红素、转氨酶及肝胆超声等检查明确。

骨骼系统疾病

骨骼成骨细胞分泌ALP，骨骼疾病如佝偻病、骨软化症、骨肿瘤、多发性骨髓瘤等会导致ALP升高。儿童佝偻病、老年人骨质疏松、青少年骨骼发育旺盛期均可能伴ALP升高，需结合骨密度、血钙等指标诊断。

生理性升高

儿童生长期、青少年骨骼发育、孕妇（胎盘分泌ALP）等为生理性升高，通常无其他异常指标，无需治疗，定期复查即可恢复正常。

特殊人群注意事项

新生儿因骨骼发育或胎盘残留短暂升高；孕妇ALP在孕中晚期达高峰，分娩后恢复；老年人因肝胆退行性病变或骨代谢异常（如骨质疏松）易升高，需结合年龄、症状及其他检查综合评估。

其他因素及临床意义

他汀类降脂药、某些抗生素可能轻度升高ALP；标本溶血或检测误差也可干扰结果，需排除后结合肝功能、骨密度等检查明确病因，避免盲目用药。