怀孕生孩子那点事之早孕期间阴道出血问

早孕期间（孕12周前）出现阴道出血需警惕，可能与先兆流产、宫外孕、胚胎停育等多种原因相关，应及时就医排查明确原因，避免延误诊治。

一、先兆流产：表现为少量阴道出血伴轻微腹痛或腰酸，超声可见孕囊正常、胎心搏动存在。多因胚胎染色体异常、母体激素水平不足、过度劳累等诱发，高危因素包括高龄（≥35岁）、既往流产史、吸烟酗酒等不良习惯。需卧床休息，医生可能评估是否补充孕激素支持，具体用药需遵医嘱。

二、宫外孕：胚胎着床于子宫腔外（如输卵管），表现为突发性剧烈腹痛伴阴道出血，严重时休克。确诊需血人绒毛膜促性腺激素（HCG）及超声检查，治疗常为手术（如输卵管开窗取胚）或药物（如甲氨蝶呤）终止妊娠，有盆腔炎病史、吸烟史者风险增加。

三、胚胎停育：超声显示孕囊内无胎心搏动或孕囊变形，早期可能仅阴道少量出血，主要因胚胎染色体异常、母体甲状腺功能异常等诱发。确诊后需及时终止妊娠（如清宫术），术后建议避孕3~6个月再备孕，孕前建议夫妻双方检查染色体及生殖健康。

四、宫颈相关问题：宫颈息肉、宫颈炎或宫颈柱状上皮异位可能引起少量出血，血色鲜红或褐色，无腹痛，超声无异常。需妇科检查确诊，宫颈息肉可孕中期手术切除，宫颈炎需局部治疗（孕期用药需严格评估安全性），HPV感染史者需密切监测宫颈病变。