总烧心是什么原因引起的问

总烧心（慢性烧心）多因食管下括约肌功能不全、胃酸反流刺激食管黏膜所致，长期可发展为胃食管反流病等病理状态。

饮食与生活习惯

暴饮暴食、高脂/辛辣食物、咖啡/酒精等刺激性饮食，会刺激胃酸分泌或松弛食管下括约肌（LES），诱发反流；餐后立即平躺、穿紧身衣或过度弯腰等增加腹压的行为，会进一步促进胃内容物上涌。

病理性因素

胃食管反流病（GERD）是核心病因：LES结构缺陷（如松弛频率增加）或功能不全，导致胃酸持续反流至食管；消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）因胃酸分泌过多，刺激溃疡面引发烧心；食管裂孔疝等解剖异常破坏LES功能，也会导致反流。

药物与生理状态

部分药物（如钙通道阻滞剂、糖皮质激素）可能松弛LES；妊娠期间雌激素/孕激素升高、子宫压迫胃部，或肥胖人群腹腔压力增加，均可降低LES张力，诱发慢性反流。

特殊人群特点

老年人食管蠕动功能减退，LES松弛风险升高；肥胖者腹部脂肪堆积压迫胃部，吸烟者因烟草刺激胃酸分泌，均易引发长期烧心。

精神心理因素

长期焦虑、压力或抑郁状态，通过神经-内分泌调节影响胃酸分泌节律，或增加LES松弛频率；部分患者因心理应激诱发“功能性烧心”，无器质性病变但症状持续。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）