溃疡性结肠炎溃疡形状特点问

溃疡性结肠炎的溃疡形状以连续性、弥漫性分布的浅表性不规则溃疡为核心特征，多从直肠向上延伸，边缘黏膜充血水肿明显，常见于左半结肠及直乙状结肠区域。

分布特征：溃疡多从直肠起始，呈连续性、弥漫性向上扩展，直乙状结肠受累最常见，左半结肠（降结肠、脾曲）次之，右半结肠罕见（仅全结肠型可能涉及）。与克罗恩病的节段性、跳跃式分布有显著差异。

形态学表现：溃疡表浅（深度＜0.5cm），直径多＜1cm，呈点状、片状或不规则融合状，边缘不整，与周围充血水肿黏膜界限模糊；严重时可融合成较大溃疡（直径＞2cm），底部覆黄色渗出物，镜下可见黏膜糜烂与浅溃疡交织。

与正常黏膜的界限：溃疡间黏膜因炎症浸润呈充血、水肿、颗粒状改变，表面覆黏液或脓性分泌物；长期病变可见黏膜增生形成假性息肉，与不规则溃疡共同构成“铺路石”或“火山口”样外观。

特殊人群特点：儿童UC溃疡多较表浅、分布局限，形态相对规则；老年患者因修复能力差，溃疡融合比例高、形态复杂，易合并出血或穿孔；免疫抑制者（如长期激素使用者）溃疡愈合延迟，形态持续存在。

临床诊断价值：内镜下连续性、浅表性不规则溃疡形态是UC的关键诊断线索，需结合病理活检（隐窝脓肿、杯状细胞减少、黏膜慢性炎症）确诊，与克罗恩病纵行裂隙状溃疡、节段性分布等形态鉴别。