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结肠炎大便常规有何异常

2026年01月22日 22:40:46
病情描述:

结肠炎大便常规有何异常

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    结肠炎大便常规异常主要表现为粪便隐血阳性、白细胞增多、红细胞出现、黏液或脓血便,感染性结肠炎可检出病原体或寄生虫,特殊类型如缺血性结肠炎可能无特异性病原体但有少量出血。

    一、溃疡性结肠炎的大便常规异常

    多为左半结肠受累,黏液脓血便明显,隐血持续阳性。

    镜检可见大量红细胞、白细胞及巨噬细胞,粪便培养无致病菌。

    儿童因腹泻频繁易脱水,需监测尿量;老年人需注意肠道菌群平衡,避免加重肠道负担。

    二、克罗恩病的大便常规异常

    节段性肠道病变,大便黏液少量,隐血可能阳性,白细胞轻度升高。

    红细胞少量,因肠壁深在溃疡,出血较溃疡性结肠炎轻。

    儿童生长发育阶段需注意营养补充,避免因腹泻导致营养不良。

    三、感染性结肠炎的大便常规异常

    细菌感染(如细菌性痢疾)可见大量白细胞、脓细胞、红细胞,隐血强阳性,粪便培养可检出致病菌。

    寄生虫感染(如阿米巴病)可见阿米巴滋养体或包囊,白细胞及嗜酸性粒细胞增多。

    孕妇感染需及时就医,避免感染扩散影响胎儿健康。

    四、其他类型结肠炎的大便常规异常

    缺血性结肠炎多见于老年人且常伴血管病史,大便可见少量黏液,隐血阳性,白细胞轻度升高,无感染证据。

    伪膜性结肠炎(抗生素相关)可见黏液便、隐血阳性,难辨梭菌毒素检测阳性,儿童应避免滥用抗生素以降低肠道菌群失调风险。

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