横突骨折怎么治疗问

横突骨折以保守治疗为主，严重移位或合并神经损伤者需手术，结合制动、止痛、康复训练等综合措施，多数患者可顺利恢复。

诊断与评估

需通过CT明确骨折部位、形态及移位情况，MRI排查脊髓神经损伤，结合体格检查判断是否合并其他损伤（如椎体骨折、椎间盘突出），明确骨折分型（如单纯横突骨折、粉碎性骨折等），为治疗方案选择提供依据。

保守治疗

适用于无明显移位、无神经症状的患者：卧床休息2-3周，佩戴支具或腰围固定；急性期冷敷缓解疼痛，后期热敷促进愈合；止痛可选非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松剂（如乙哌立松），必要时辅助物理治疗（如超声波、电疗）。

手术治疗

骨折严重移位、疼痛剧烈或合并神经压迫（如下肢麻木、肌力下降）者需手术：通过内固定术复位固定骨折部位，术后早期制动，逐步过渡到康复训练，以恢复腰椎稳定性。

康复训练

无论保守或手术，均需结合康复训练：早期进行踝泵运动、直腿抬高（预防血栓）；中期开展腰背肌等长收缩（如五点支撑）；后期逐步增加腰背肌力量训练（如小燕飞），避免过度负重或弯腰动作。

特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松）需补充钙与维生素D，预防再骨折；孕妇优先保守治疗，避免药物/手术对胎儿影响；儿童愈合能力强，保守固定2-4周，鼓励早期活动以预防肌肉萎缩。