孕24周可以做羊水穿刺吗问
孕24周可以做羊水穿刺吗
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孕24周可以进行羊水穿刺,但需结合临床指征,并非所有孕妇都适用,且需严格评估手术风险与孕周匹配度。
孕24周处于孕中期,羊水量充足(约400-1000ml),胎儿发育相对稳定,理论上可进行羊水穿刺,但需通过超声确认胎儿位置、胎盘位置及羊水分布,排除穿刺禁忌。
羊水穿刺适用于:1.唐氏筛查高风险或无创DNA高风险者;2.超声提示胎儿结构异常(如NT增厚、心脏畸形等);3.家族遗传性疾病携带者;4.高龄孕妇(≥35岁)。禁忌人群包括:严重心肝肾疾病、凝血功能障碍、急性感染、胎盘前置或羊水过少(<200ml),有流产史、多胎妊娠的孕妇需额外评估风险。
术前需完成超声检查(明确胎儿体位、胎盘位置)、血常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌;签署知情同意书,了解感染、流产(发生率0.5%-1%)等风险;检查前避免感冒、剧烈运动,保持情绪稳定。
手术在超声引导下进行,抽取20ml左右羊水,操作时间约10-15分钟。主要风险包括:流产(罕见)、局部感染、羊水渗漏(发生率<0.3%),临床数据显示正规医疗机构操作可降低并发症至最低。
术后需留观1-2小时,避免按压穿刺点;24小时内避免洗澡、剧烈活动;1周内禁止性生活及重体力劳动;如出现持续腹痛、阴道流液、发热等,需立即就医复查。
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