肩膀痛是怎么治疗问

肩膀痛治疗需明确病因（如劳损、炎症、神经压迫等），以保守治疗为基础，结合药物、物理治疗，必要时手术干预，遵循阶梯治疗原则。

一、明确病因是治疗关键

需通过医生问诊、体格检查及影像学（X线、MRI）明确病因，如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病放射痛等，避免盲目用药或康复锻炼加重损伤。

二、保守治疗为基础方案

休息与姿势调整（避免长期伏案、负重，纠正耸肩、含胸习惯）；物理治疗（急性期冷敷减轻水肿，慢性期热敷配合超声波、针灸）；科学康复锻炼（钟摆运动、爬墙练习增强肩周肌群），避免过度牵拉导致二次损伤。

三、药物治疗辅助控制症状

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）缓解疼痛与痉挛；外用制剂（双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）减少全身副作用；必要时局部注射糖皮质激素（需医生操作，避免反复注射导致组织损伤）。

四、手术治疗针对严重损伤

保守3-6个月无效、肩袖撕裂、严重冻结肩或颈椎病神经压迫者需手术，如关节镜肩袖修补术、冻结肩松解术；术后需规范康复，避免关节僵硬。

五、特殊人群需个体化管理

老年人：避免长期卧床，用药监测肝肾功能，康复锻炼以低强度为主；孕妇：优先物理治疗，避免药物及侵入性操作；儿童：以保守康复为主，排查先天性发育异常，手术需严格评估。