索拉非尼副作用问

索拉非尼常见副作用需结合个体情况监测管理

皮肤毒性

皮肤反应最常见，包括手足皮肤反应（手掌/足底红斑、肿胀伴疼痛）和皮疹（头面部、躯干红斑脱屑），老年及皮肤敏感者需加强护理：避免摩擦损伤，每日保湿（如尿素霜），外出严格防晒，出现水疱或溃疡及时就医。

胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻及食欲减退多在用药早期（1-2周内）出现。建议低脂易消化饮食，腹泻时补充口服补液盐，肝功能不全者需警惕症状加重，必要时短期停药或调整饮食。

高血压

约30%-40%患者出现轻中度高血压，多在用药后2-4周发生。高血压病史者需控制基础血压，用药期间每2周监测血压，血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）时，应及时启动降压治疗（如ACEI/ARB类药物）。

肝功能异常

15%-20%患者出现转氨酶（ALT/AST）升高或胆红素异常，多为可逆性改变。用药前及每2-4周需监测肝功能，肝功能Child-PughB/C级患者慎用，严重肝损伤者需停药或调整剂量。

出血风险

鼻出血、咯血、胃肠道出血等发生率约3%-7%，合并血小板减少、凝血功能障碍或近期手术史者需警惕。用药期间观察牙龈出血、黑便等症状，出现严重出血（如呕血、大量咯血）时应立即停药并就医。