膝盖弯曲伸直时疼痛怎么办问

膝盖弯曲伸直时疼痛需先明确病因（如软骨损伤、肌腱炎或骨关节炎等），通过休息、物理治疗及必要检查明确诊断，再针对性处理，特殊人群需个体化干预。

急性疼痛（48小时内）需立即停止剧烈活动，采用RICE原则：休息（避免负重）、冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、加压包扎、抬高患肢。若伴随关节不稳或活动受限，可能提示半月板撕裂或韧带损伤；若疼痛与活动量相关且伴僵硬感，可能为骨关节炎或肌腱炎，需后续鉴别。

建议尽快就医，通过专业评估明确病因。医生会结合体格检查（如抽屉试验、研磨试验）及影像学检查（X线排查骨结构异常，MRI评估半月板、韧带等软组织）明确诊断。孕妇、肾功能不全者行MRI检查需谨慎，避免不必要辐射或钆剂使用。

治疗需根据病因分层处理：轻度炎症可外用双氯芬酸凝胶等非甾体抗炎药，口服布洛芬或塞来昔布需短期使用并监测副作用；软骨损伤或骨关节炎可采用超声波、冲击波治疗，配合直腿抬高、靠墙静蹲等康复锻炼增强稳定性。保守治疗无效的严重损伤，需考虑关节镜手术或截骨术。

特殊人群需个体化管理：老年人（尤其肝肾疾病者）使用NSAIDs需监测血压及肾功能；孕妇以物理治疗为主，禁用口服药物；糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险。出现关节无法活动、持续红肿发热或疼痛超过1周无缓解时，需立即就医。