有了肩周炎怎么治最好问

肩周炎最佳治疗以综合保守治疗为主，通过科学康复锻炼、阶梯式药物干预、物理治疗及生活方式调整，多数患者可在3-6个月内缓解症状并恢复功能。

一、科学康复锻炼是核心

需在疼痛耐受范围内进行肩关节主动与被动活动：主动锻炼包括钟摆运动、爬墙练习、扩胸运动；被动锻炼由家属辅助轻柔拉伸肩周肌肉。每日2-3次，每次15-20分钟，避免暴力牵拉。

二、阶梯式药物干预

急性期疼痛明显时，短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；疼痛局限者外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；慢性期必要时采用糖皮质激素局部封闭治疗（每年不超过3次）。特殊人群需由医生评估用药风险。

三、物理治疗与中医辅助

热疗（40-45℃热敷袋或红外线15分钟）改善局部循环；超声波、经皮神经电刺激促进组织修复；针灸选取肩髃、肩髎等穴位。推拿按摩需由专业康复师操作，避免加重损伤。

四、生活方式调整

避免空调直吹肩部，注意保暖；每小时活动肩部，避免长期固定姿势；睡眠时选择软枕侧卧，避免压迫患侧；控制体重以减轻关节负荷，减少提重物等过度负重行为。

五、特殊人群个体化管理

糖尿病患者需严格控糖，配合基础疾病治疗；老年患者优先选择轻柔手法与低负荷锻炼；孕妇及哺乳期女性禁用口服非甾体抗炎药，以物理治疗和安全拉伸为主，产后再系统治疗。