做结肠镜能检查出啥病问

结肠镜是诊断结直肠及末端回肠疾病的核心工具，可直接观察肠黏膜病变，明确炎症、肿瘤、血管异常等疾病的性质与范围。

一、肠道炎症性疾病

可诊断溃疡性结肠炎、克罗恩病等，观察到黏膜充血水肿、浅表溃疡、假息肉或节段性病变，取活检明确病理类型。严重基础病（如未控制的心衰、高血压）患者需评估检查耐受性，老年患者建议术前完善心肺功能评估。

二、结直肠息肉与早期肿瘤

发现腺瘤性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤）、早期癌变病灶（如扁平息肉、微小浸润癌），可同步镜下切除并送检。服用抗凝药（如华法林）者需提前评估凝血功能，停药3-5天以降低出血风险。

三、中晚期结直肠癌

直接观察肠腔狭窄、肿块、深溃疡及浸润性病变，初步判断肿瘤侵犯深度。肠梗阻患者需先评估肠道清洁度，避免检查加重梗阻风险。

四、血管性及缺血性病变

识别血管畸形（如血管扩张、动静脉瘘）、缺血性肠病（黏膜苍白、节段性坏死）或痔疮出血点。凝血功能障碍者需避免活检，术后观察有无便血、腹痛等并发症。

五、其他疾病

诊断感染性肠病（如肠结核、阿米巴痢疾）的特征性溃疡/渗出，或肠套叠、肠粘连等机械性病变。孕妇需权衡检查必要性，优先选择超声或MRI等非侵入性诊断，必要时经麻醉科评估后进行。

（注：以上内容为科普参考，具体诊疗需遵医嘱。）