急性出血性肠炎的临床表现问

急性出血性肠炎是一种以急性腹痛、腹泻、洗肉水样血便为核心表现的肠道急性炎症性疾病，可伴发热、中毒症状及脱水休克等严重并发症。

腹痛特点

多为突发性剧烈腹痛，以脐周或左下腹为主，呈持续性疼痛伴阵发性加剧，按压或体位改变时疼痛加重，因肠壁缺血水肿、肠道痉挛引发，部分患者可因疼痛拒按或辗转不安。

腹泻与便血表现

起病初期为稀水样便（每日3-10次），1-2日内迅速进展为典型洗肉水样血便或暗红色血便，伴黏液或腐臭味，出血量较多时可呈喷射状，少数患者伴黏液脓血便，镜检可见大量红细胞及白细胞。

全身中毒症状

多数患者伴发热（38-39℃），伴乏力、精神萎靡、食欲减退；重症者短时间内出现脱水（口干、尿少）、电解质紊乱（低钾、低钠）、感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊，需紧急干预。

特殊人群表现差异

婴幼儿及老年人症状隐匿，腹痛轻、便血延迟出现，易漏诊；糖尿病、肝硬化等基础病患者感染进展快，需警惕肠屏障功能衰竭，早期监测血常规、粪潜血及电解质变化。

伴随症状与并发症

部分患者伴恶心呕吐（胃内容物或胆汁），腹部查体可见轻度腹胀、脐周压痛，肠鸣音早期活跃（气过水声），后期因肠麻痹减弱或消失；病程中可并发中毒性巨结肠、肠穿孔，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需紧急手术干预。