关节置换后的后遗症有哪些问

关节置换术后可能出现的后遗症主要包括感染、假体松动或移位、关节活动功能障碍、深静脉血栓与肺栓塞及假体周围骨折等，需结合个体情况及时干预。

感染

关节置换感染分早期急性感染（术后30天内）和远期慢性感染。早期多与手术污染相关，表现为关节红肿热痛、发热及炎症指标升高；远期可继发于血行感染，需抗生素治疗联合翻修手术。糖尿病患者感染风险高，术前需严格控制血糖。

假体松动或移位

因骨水泥固定型（非骨长入依赖）或生物固定型（骨长入失败）失效，导致假体与骨质分离，出现关节疼痛、活动不稳。需术前评估骨质量，选择合适固定方式，高龄、骨质疏松患者需加强骨密度管理。

关节活动功能障碍

术后疼痛、肌肉萎缩或神经牵拉可致关节僵硬，表现为屈伸受限。早期康复锻炼（如踝泵运动）、理疗是关键，肥胖或肌力差患者需延长康复周期，神经损伤可能导致不可逆活动受限。

深静脉血栓与肺栓塞

术后下肢血流缓慢、血管损伤诱发血栓，高危因素包括长期卧床、肿瘤史。需预防性使用低分子肝素，术后6小时内开始踝泵运动，肺栓塞可致命，老年患者需警惕无症状血栓。

假体周围骨折

多因外伤或应力集中，骨质疏松患者跌倒后易发生，表现为关节剧痛、畸形。术中避免暴力操作，术后需防跌倒（如使用助行器），老年患者应定期监测骨密度，预防病理性骨折。