患乳腺癌的原因是什么问

乳腺癌的发生是遗传易感性、激素暴露、生活方式、乳腺组织病变及环境因素共同作用的结果，其中遗传突变和长期雌激素暴露是主要高危因素。

遗传与家族史：BRCA1/2等抑癌基因突变携带者终身乳腺癌风险显著升高（女性达60%-85%），家族中有早发性乳腺癌（<45岁）或双侧患病史者风险增加2-3倍。有此类家族史者建议20-25岁起定期行乳腺超声或MRI筛查。

激素暴露与生理因素：月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）、未生育或35岁后首次生育、长期雌激素替代治疗（HRT）及口服避孕药均通过延长雌激素暴露时间增加风险，孕产次数与风险呈负相关。

不良生活方式：肥胖（绝经后BMI≥30）、缺乏运动（每周<3小时）、高脂高糖饮食及过量饮酒（每日>15g酒精）可通过升高胰岛素和雌激素水平促发癌变；胸部青少年期诊断性放疗史（如淋巴瘤治疗）属明确高危因素。

乳腺组织病变：乳腺导管上皮不典型增生、小叶原位癌（LCIS）等癌前病变患者，10年内乳腺癌风险较普通人群高5-10倍，需每6-12个月随访乳腺钼靶或MRI，必要时手术干预。

特殊人群与年龄因素：年龄>50岁是独立危险因素，70岁后风险达峰值；BRCA突变携带者、既往乳腺导管原位癌（DCIS）病史者需强化筛查，必要时考虑预防性药物（如PARP抑制剂）干预。