食道灼烧感是什么原因问

食道灼烧感（胸骨后烧灼感）最常见于胃食管反流病，因胃酸反流刺激食管黏膜所致，也可见于食道炎、食管裂孔疝、消化系统疾病或饮食药物刺激。

胃食管反流病（GERD）

食管下括约肌功能不全或一过性松弛，导致胃内容物反流至食管，损伤黏膜引发烧灼感。肥胖、高脂饮食、咖啡/酒精摄入、妊娠、长期弯腰等增加反流风险。老年人食管蠕动减弱、糖尿病患者易高发。

食道炎

包括反流性食管炎（GERD并发症）、感染性食管炎（免疫力低下者多见）、化学性食管炎（误服强酸强碱）。反流性食管炎因长期反流致黏膜充血水肿，感染性食管炎常伴吞咽疼痛，需结合病原体检测。

食管裂孔疝

胃通过食管裂孔进入胸腔，食管裂孔松弛或增大（如肥胖、高龄、长期便秘）致反流风险增加。患者常伴吞咽困难、胸骨后不适，严重时可出现呕血或黑便。

其他消化系统疾病

消化性溃疡（胃酸分泌过多）、贲门失弛缓症（食管排空障碍）、功能性烧心（无器质性病变，与焦虑/压力相关）。需通过胃镜、食管测压等排查病因。

药物与饮食刺激

非甾体抗炎药（阿司匹林）、氯化钾等药物损伤食管黏膜；过热食物（＞60℃）、辛辣/酸性食物、酒精、咖啡直接刺激食管。GERD患者需严格规避刺激性因素。

特殊人群（孕妇、糖尿病、长期服药者）建议及时就医，避免延误食管黏膜损伤的诊治。