带状疱疹医治问

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒潜伏于神经节，免疫力下降时再激活引发的急性感染，表现为单侧神经分布区簇集性水疱与剧烈疼痛，需早期规范医治以降低后遗神经痛风险。

早期抗病毒治疗是核心

病毒激活后72小时内启动伐昔洛韦、泛昔洛韦等口服抗病毒药，可抑制病毒复制、缩短病程至7-10天；免疫低下者（如老年、肿瘤患者）需静脉输注阿昔洛韦，疗程延长至14天以降低播散风险。

止痛与神经修复需同步

急性期神经痛首选加巴喷丁、普瑞巴林，联用非甾体抗炎药（如布洛芬）可增强止痛效果；维生素B1、甲钴胺（B12）促进神经修复，外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏缓解局部不适。

特殊人群管理需个体化

老年患者（≥50岁）建议48小时内干预，孕妇哺乳期优先选择伐昔洛韦（FDA妊娠B类）；合并糖尿病者需监测血糖及肾功能，免疫严重低下者（HIV、长期激素使用者）需预防性使用免疫球蛋白。

日常护理与预防并重

保持皮疹清洁干燥，穿宽松衣物避免摩擦；疼痛时冷敷缓解，避免搔抓继发感染；老年患者关注心理状态，必要时心理干预；50岁以上人群推荐接种重组带状疱疹疫苗，可降低发病率及严重程度。

并发症处理需及时

皮疹继发感染时外用莫匹罗星软膏；神经痛超过3个月（后遗神经痛）需加用阿米替林、卡马西平，或考虑射频消融、神经阻滞等有创治疗。