反食流食管炎症状问

反食流食管炎（胃食管反流病性食管炎）典型症状及特点

反食流食管炎（胃食管反流病进展阶段）的核心症状以烧心、反酸为特征，伴胸骨后不适、吞咽异常及食管外刺激症状，需结合内镜检查明确食管黏膜损伤程度。

典型消化道症状

餐后1小时内出现胸骨后或上腹部烧灼感，平卧、弯腰时加重，反酸为胃内容物反流至食管，伴酸味或苦味，夜间发作可影响睡眠。

胸骨后疼痛

烧灼感可放射至后背、肩部，疼痛程度与食管炎严重度相关，吞咽时加重，深呼吸或咳嗽时加剧。需与心绞痛鉴别（心绞痛多伴胸闷、压榨感，硝酸甘油缓解）。

吞咽困难或疼痛

食管黏膜水肿、糜烂导致吞咽疼痛，固体食物通过时更明显，长期可因瘢痕狭窄出现持续性吞咽困难，老年人需警惕肿瘤合并反流。

食管外刺激症状

胃酸反流刺激咽喉，引发慢性咽炎、声音嘶哑、异物感；反流至气管诱发慢性咳嗽、哮喘，长期可致吸入性肺炎，儿童表现为反复喘息。

特殊人群注意事项

孕妇：孕激素升高及子宫压迫食管，易出现生理性反流；

老年人：食管蠕动减弱，症状隐匿，吞咽困难需警惕狭窄或肿瘤；

肥胖者：腹压增高加重反流；

长期服药者：硝酸酯类、钙通道阻滞剂等药物可能诱发反流。

（注：药物治疗以质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促动力药为主，具体用法需遵医嘱。）