黄病指的是什么病问

黄病通常指黄疸，是因胆红素代谢异常导致血清胆红素升高（总胆红素＞17.1μmol/L），临床以皮肤、巩膜黄染为核心表现的病理状态。

分类与机制

黄疸分为三类：溶血性黄疸因红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病），间接胆红素升高为主；肝细胞性黄疸因肝细胞受损（如病毒性肝炎、酒精肝），直接与间接胆红素均升高；梗阻性黄疸因胆道阻塞（如胆结石、胆管癌），直接胆红素显著升高。

典型临床表现

核心表现为皮肤、巩膜黄染，伴尿色深黄（茶色尿）、大便颜色变浅（梗阻性黄疸更明显）。溶血性黄疸可伴贫血、血红蛋白尿；肝细胞性黄疸常伴乏力、食欲减退；梗阻性黄疸多有腹痛、发热、陶土样便。

常见病因

溶血性：自身免疫性溶血、G6PD缺乏症（蚕豆病）；肝细胞性：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、药物性肝损伤、肝硬化；梗阻性：胆结石、胆管狭窄、胰头癌、胆道蛔虫。

诊断与鉴别

需结合肝功能（胆红素分类：直接/间接比例）、血常规（溶血性贫血提示血红蛋白低、网织红细胞高）、腹部超声/CT（梗阻性查胆道结构）及凝血功能等，明确病因类型。

特殊人群注意事项

新生儿黄疸分生理性（2周内消退）与病理性（需蓝光治疗）；老年人黄疸需警惕胰头癌、胆管癌等隐匿性病因；孕妇需排查妊娠胆汁淤积症；慢性病患者（糖尿病、肝病）黄疸进展快，需早干预。