肝功能下降的表现问

肝功能下降常表现为代谢异常、消化障碍、凝血异常等多系统症状，早期隐匿、进展期多样，需结合实验室与影像学检查综合判断。

一、消化系统症状

肝细胞受损影响胆汁分泌与代谢，常出现食欲减退、厌油、恶心呕吐；胃肠功能紊乱引发腹胀，尤其进食高脂食物后明显；肠道菌群失调可致腹泻或便秘，严重时伴脂肪泻。

二、代谢异常与体征

胆红素代谢障碍致皮肤巩膜黄染（黄疸），尿色加深如茶色；肝脏对雌激素灭活减弱，体表出现蜘蛛痣（中心红点、放射状血管）、肝掌（手掌大小鱼际发红）；胆盐沉积刺激神经末梢，部分患者伴皮肤瘙痒。

三、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等），功能下降时凝血因子不足，表现为牙龈自发性出血、皮肤瘀斑/瘀点、鼻出血；严重者出现黑便（消化道出血）或月经过多，需警惕出血风险。

四、营养与免疫异常

白蛋白合成减少致低蛋白血症，引发下肢水肿、腹水；维生素K吸收障碍加重凝血异常；维生素A缺乏致夜盲症，维生素D不足引发骨软化；免疫球蛋白合成异常增加感染风险（如呼吸道感染）。

五、特殊人群特点

老年人症状隐匿，常以乏力、食欲差为首发表现，易误判为衰老；肝硬化患者合并门脉高压时，早期可能出现食管静脉曲张出血，但黄疸等肝功能下降症状可能延迟；妊娠期女性因激素波动，需与生理性黄疸鉴别，不可盲目用药。