痤疮中医辨证分型问

痤疮中医辨证主要分为肺经风热、湿热蕴结、痰瘀互结、冲任失调、脾虚湿盛五型，不同证型对应不同症状与诱因，治疗需辨证施治。

肺经风热证

多因外感风热或饮食辛辣诱发，表现为颜面粉刺、丘疹色红，伴口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数，好发额头、鼻周。治以疏风清肺为主，常用桑白皮、枇杷叶等。

湿热蕴结证

饮食辛辣油腻致湿热内生，粉刺红肿、脓疱多，皮肤油腻，便秘口臭，舌红苔黄腻，脉滑数，好发颜面、胸背。治以清热利湿，药用黄芩、栀子、生薏米等。

痰瘀互结证

皮疹暗红、结节或囊肿，病程长、经久难愈，舌紫暗有瘀斑，脉涩，好发下颌、背部。需活血化瘀、化痰散结，常用丹参、川芎、夏枯草等。

冲任失调证

女性多见，经前加重伴月经不调（如经量少、痛经），舌暗有瘀点，脉弦。因内分泌失调或情志不畅诱发，治以疏肝理气、调理冲任，如柴胡、当归、女贞子等。

脾虚湿盛证

脾胃虚弱致水湿内停，皮疹色淡、反复发作，伴神疲乏力、大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉濡缓，好发口周、下颌。宜健脾祛湿，药用茯苓、白术、党参等。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性慎用苦寒清热药；脾胃虚寒者避免过量寒凉药；冲任失调型需结合妇科检查，建议中西医结合调理。

痤疮辨证分型需结合症状、诱因及舌脉，不同证型治疗重点不同，建议专业医师指导用药，避免自行诊断。