慢性胃炎怎么才能治好问

慢性胃炎的治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合生活方式调整、对症药物治疗、定期监测及特殊人群个体化管理，实现长期缓解与预防进展。

根除幽门螺杆菌

约80%慢性胃炎与幽门螺杆菌感染相关，建议先通过碳13/14呼气试验确诊，确诊后采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，疗程10-14天，停药4周后复查。肝肾功能不全者需医生评估调整方案。

生活方式优化

规律进餐（避免暴饮暴食），减少高盐、辛辣、过烫食物及酒精、咖啡摄入；严格戒烟（吸烟会加重胃黏膜损伤）；管理压力（长期焦虑抑郁可能诱发症状），适当运动（如散步，促进胃肠蠕动）。

对症药物治疗

胃酸过多（反酸、烧心）：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）或H受体拮抗剂（法莫替丁）；胃黏膜保护不足（上腹痛、腹胀）：硫糖铝、瑞巴派特等；伴餐后饱胀：多潘立酮等促动力药。用药需遵医嘱，避免长期自行服用。

定期复查监测

慢性萎缩性胃炎或伴肠上皮化生者，建议每年胃镜复查，必要时取活检评估病变程度；非萎缩性胃炎症状反复者，结合内镜结果调整方案。

特殊人群管理

孕妇/哺乳期：优先非药物干预，必要时用雷贝拉唑（哺乳期慎用）；

老年人：慎用非甾体抗炎药，避免多重用药加重肝肾负担；

合并慢性病者：糖尿病患者需控制血糖，避免高糖饮食诱发胃酸过多。