风湿疙瘩治疗方法问

风湿疙瘩（荨麻疹）的治疗以抗组胺药物为核心，结合诱因规避、对症处理及特殊人群调整，需个体化方案。

规避诱发因素：常见诱因包括食物过敏（海鲜、坚果）、药物反应（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒/细菌）及物理刺激（冷热、摩擦）。建议记录生活日志排查诱因，避免可疑物质接触，保持皮肤清洁干燥，减少搔抓。

药物治疗：以第二代非镇静抗组胺药为首选，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能有效缓解瘙痒和风团。常规剂量无效者，可在医生指导下调整剂量或联合用药；急性严重发作时需短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱。

急性发作处理：若数小时内出现全身风团、瘙痒剧烈，或伴随呼吸困难、喉头水肿，提示严重过敏反应，需立即就医。可先冷敷患处缓解症状，避免热水烫洗；就医后可能需注射肾上腺素或糖皮质激素急救。

慢性荨麻疹管理：风团反复发作超6周者需长期规范治疗，可在第二代抗组胺药基础上调整剂量或联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁），或使用生物制剂（如奥马珠单抗）。治疗需持续至症状稳定后逐步减量，避免自行停药。

特殊人群注意：孕妇首选氯雷他定（FDAB类药），哺乳期妇女服药期间暂停哺乳；儿童建议使用2岁以上适用剂型（如西替利嗪滴剂）；老年人慎用第一代抗组胺药（易致嗜睡、口干），肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。