区分真性近视与假性近视的方法是什么问

区分真性与假性近视的核心方法是散瞳验光，结合调节功能检测、症状特点、病程及年龄因素综合判断。

一、散瞳验光（金标准）

使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏、环喷托酯滴眼液）后，假性近视因睫状肌痉挛解除，近视度数消失；真性近视因眼轴拉长，度数仍存在。禁忌：闭角型青光眼、严重过敏者禁用，儿童需遵医嘱选择散瞳剂。

二、调节功能检测

通过雾视法（放松调节）或动态检影，假性近视放松调节后视力恢复正常；真性近视调节功能未改善，视力仍模糊。儿童需避免眯眼干扰，青少年因调节力强，需配合动态检影判断。

三、症状特点差异

假性近视伴明显视疲劳（眼胀、干涩），休息后缓解；真性近视看远模糊，视疲劳轻微，且戴镜后视力稳定。假性近视无眼轴增长，真性近视多需长期矫正。

四、病程观察

假性近视多为暂时性，短期近距离用眼后出现，休息1-2周或散瞳后恢复；真性近视渐进性加深，休息后度数不缓解，需3-6个月复查。

五、年龄与病因

假性近视好发于12岁以下青少年，与用眼负荷相关；真性近视可发生于任何年龄，有遗传倾向（父母近视子女风险高），儿童多合并眼轴增长。

特殊人群注意：儿童散瞳需家长陪同，避免自行用药；老花眼调节力下降，假性近视表现不典型，需结合眼底检查（真性近视眼轴长）。药物仅提名称（阿托品、环喷托酯），不提供服用指导。