肝脏做b超能查出什么问

肝脏B超是临床常用的无创影像学检查，可初步筛查肝脏结构与形态异常、占位性病变、脂肪肝、肝硬化及胆道系统等问题，为诊断提供重要依据。

肝脏形态与大小评估

B超可清晰显示肝脏轮廓是否光滑、边缘是否变钝，测量左右叶大小是否在正常范围（成人右叶斜径≤14cm）。肝硬化时可见肝体积缩小、边缘不规则；脂肪肝常伴肝肿大，形态饱满。

肝内占位性病变筛查

能发现肝囊肿（无回声区，边界清晰）、肝血管瘤（高回声团，边界规整）、肝内胆管结石（强回声伴声影）及原发性肝癌（低回声/等回声团，血流信号异常）。但<1cm小病灶可能漏诊，需结合增强CT/MRI确诊。

肝内管道系统观察

评估门静脉主干内径（＞1.3cm提示门静脉高压）、肝静脉是否狭窄/血栓，以及胆管是否扩张（肝内胆管扩张提示梗阻，常见于结石或肿瘤压迫）。

脂肪肝与肝纤维化/肝硬化诊断

超声是诊断脂肪肝的主要方法，表现为前场回声增强、后场衰减（“明亮肝”），重度伴肝内管道模糊；肝纤维化早期可见肝实质回声增粗，肝硬化则有肝包膜不光滑、实质结节感及门静脉高压典型表现。

特殊人群注意事项

孕妇无辐射风险，可定期监测；肥胖者因腹腔脂肪干扰，需结合CT/MRI；乙肝/丙肝患者建议每3-6个月筛查肝纤维化/癌变风险；腹水患者可能因图像遮挡需多次检查或结合其他影像学。