卵巢癌腹水多怎么办问

卵巢癌腹水需以控制肿瘤进展为核心，结合穿刺引流、药物治疗、营养支持及特殊人群管理综合应对。

病因治疗：控制肿瘤是根本

手术切除可行时优先选择肿瘤细胞减灭术（CRS），联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）可降低复发率；无法手术者以化疗（如紫杉醇+卡铂）、靶向治疗（PARP抑制剂）或免疫治疗为主，从根源减少腹水生成。

穿刺引流：快速缓解症状

症状性腹水（腹胀、呼吸困难）需及时穿刺引流。腹腔穿刺置管引流可快速降低腹压，反复放液时需留置导管持续引流，但需无菌操作，老年或虚弱患者需监测血压、电解质，预防低血容量休克。

药物治疗：调节水钠与局部抑制

利尿剂辅助控钠水：螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）联合呋塞米（袢利尿剂）短期起效，需监测肾功能及血钾；腹腔灌注药物（如顺铂、恩度）通过局部高浓度抑制肿瘤，降低腹水复发，需医生指导用药。

营养支持与护理

高蛋白饮食（鱼肉、鸡蛋、蛋白粉）+限钠（＜2g/日）+控水（＜1000ml/日）减轻水钠潴留；半卧位缓解呼吸困难，避免腹压增加行为（弯腰、用力排便）；必要时予肠内/静脉营养维持体力。

特殊人群注意事项

老年患者慎用利尿剂，优先腹腔穿刺；肝肾功能不全者避免肾毒性药物，监测胆红素、肌酐；免疫低下者腹水感染风险高，穿刺后预防性抗感染；糖尿病患者控糖同时调整利尿剂方案。