产后恶露有臭味问

产后恶露有臭味通常提示存在感染或异常情况，如宫腔感染、伤口感染或组织残留继发感染，需及时就医明确病因。

一、常见感染原因

正常恶露为血腥味，无臭味。若出现厌氧菌（如消化链球菌）、需氧菌（如大肠杆菌）等感染，可引发子宫内膜炎、会阴/宫颈伤口感染，或宫腔残留胎盘胎膜组织继发感染，导致恶露出现腐臭味。

二、需警惕的危险信号

除臭味外，若伴随发热（体温≥38℃）、下腹压痛、恶露量骤增/骤减、脓性/黄绿色分泌物，或会阴/腹部伤口红肿渗液，提示感染扩散风险，需立即就医排查。

三、建议就医检查项目

医生可能通过妇科检查（评估恶露性状、伤口情况）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白/降钙素原（炎症指标）、宫腔超声（排查胎盘残留）、分泌物培养+药敏试验（明确感染菌种及敏感药物）明确诊断。

四、处理原则与治疗

核心为抗感染，常用抗生素（如头孢类、甲硝唑等）需根据药敏试验选择；胎盘残留需及时清宫；伤口感染需清创换药。同时应加强营养、保证休息、保持外阴清洁（避免盆浴，温水冲洗即可），禁止性生活直至完全恢复。

五、特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）、合并糖尿病/高血压、免疫功能低下（如HIV感染者）、多产史或多次宫腔操作者，感染风险更高，恶露异常应尽早就诊，避免延误致败血症、脓毒血症等严重并发症。