肾上腺癌晚期表现问

肾上腺癌晚期因肿瘤侵犯、激素异常分泌及远处转移，可累及多系统，表现为剧烈疼痛、复杂内分泌紊乱、多部位转移症状及全身衰竭等典型表现。

局部症状与疼痛：晚期肿瘤侵犯腹膜后神经、脊柱及周围组织，引发持续性腰背部疼痛，夜间或活动后加重，可伴腹部肿块增大。肿块压迫邻近器官（如肾脏、肠道），可出现排尿困难、消化道梗阻或腹胀。

内分泌功能紊乱：肿瘤异常分泌多种激素：儿茶酚胺增多诱发阵发性高血压、心悸；糖皮质激素过量导致满月脸、向心性肥胖（库欣综合征）；盐皮质激素异常致水肿、低血钾；性激素紊乱引发儿童性早熟、成人性征改变（如男性乳房发育）。

转移相关症状：常见转移至肺、肝、骨及区域淋巴结：肺转移表现为咳嗽、咯血、呼吸困难及胸腔积液；肝转移出现肝区疼痛、黄疸、腹水及肝功能异常；骨转移致局部剧痛、病理性骨折或脊髓压迫；淋巴结转移可触及浅表或深部肿大淋巴结。

全身衰竭表现：长期肿瘤消耗导致恶病质（消瘦、贫血、乏力、食欲丧失），伴营养不良性水肿。肿瘤坏死或继发感染可引发发热，部分患者因肠梗阻、顽固性呃逆加重营养障碍，终至多器官功能衰竭。

特殊人群注意事项：老年患者症状不典型，需结合影像学排查隐匿性转移；儿童患者可出现生长发育迟缓、性早熟或性征异常；合并糖尿病、心功能不全者，激素紊乱易诱发高血压急症、心衰或高血糖危象，需多学科协作管理。