腰酸腿麻是什么原因所致问

腰酸腿麻多因神经受压、血液循环障碍、代谢异常、慢性劳损或基础疾病影响所致，需结合具体症状与病史综合鉴别。

腰椎病变（腰椎间盘突出/椎管狭窄）

腰椎间盘退变或突出压迫神经根，典型表现为腰臀疼痛向下肢放射，伴麻木（如小腿外侧、足背），麻木区域与神经支配区一致。中老年、长期弯腰负重者风险高，MRI可明确诊断。

下肢血液循环障碍

久坐久站致静脉回流不畅，或动脉硬化、血栓形成影响血供，表现为下肢酸胀、麻木、间歇性跛行。糖尿病、高血压患者需警惕血管并发症，血管超声可评估血供情况。

代谢性神经损伤

糖尿病长期高血糖损伤周围神经，呈对称性“袜套样”麻木；维生素B12缺乏、低钾血症等电解质紊乱也可致神经传导异常。特殊人群如素食者、酗酒者需排查营养缺乏。

慢性肌肉劳损

长期姿势不良（如久坐、含胸驼背）致腰背部肌筋膜紧张，腰部酸痛牵扯腿部肌肉，伴僵硬感。办公族、健身不足者高发，拉伸锻炼、调整姿势可缓解症状。

基础疾病或占位病变

风湿免疫病（如强直性脊柱炎）、椎管内感染或肿瘤等可压迫神经；孕妇因激素变化及子宫压迫也可能出现症状。需结合影像学（如CT/MRI）排除器质性病变。

特殊人群注意事项：老年人需排查腰椎退变与血管硬化叠加风险；糖尿病患者需严格控糖并定期监测神经病变；孕妇出现症状优先排除生理性压迫，避免自行用药。