坐骨神经疼痛是什么原因引起的问

坐骨神经疼痛主要由坐骨神经受压或刺激引发，常见病因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄等结构性病变，以及神经炎症、肿瘤、外伤等因素。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变后纤维环破裂，髓核突出压迫神经根（以L4-L5或L5-S1节段最常见），引发下肢放射性疼痛、麻木，弯腰或久坐后症状加重，直腿抬高试验常阳性。

梨状肌综合征

梨状肌因长期劳损、姿势不良或外伤紧张痉挛，直接压迫坐骨神经，表现为臀部疼痛并向大腿后侧、小腿外侧放射，臀部压痛明显，臀部旋转时疼痛加剧。

腰椎管狭窄症

腰椎退变导致椎管容积缩小（如椎间盘突出、黄韧带肥厚），神经长期受压引发间歇性跛行（行走后下肢酸痛需休息缓解），夜间静息痛或姿势固定后疼痛加重。

坐骨神经炎及神经病变

病毒感染（如带状疱疹病毒）、糖尿病神经病变或自身免疫性疾病可引发坐骨神经炎症，表现为突发剧烈疼痛、烧灼感、麻木，疼痛沿神经走行放射，伴肌力下降。

脊柱病变及特殊人群风险

脊柱肿瘤（椎体转移瘤常见）、骨质疏松性椎体压缩骨折直接压迫神经，疼痛夜间加重；孕妇因腰椎负荷增加及激素松弛韧带，易诱发腰椎间盘突出；糖尿病患者高血糖损伤神经微血管，加重神经痛；老年人退变加速，椎管狭窄、椎体骨折风险升高。

（注：涉及药物如非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养药（甲钴胺）等，具体用药需遵医嘱。）