腰间盘突出膨出怎么治疗问

腰椎间盘膨出治疗以保守治疗为核心，多数患者通过卧床休息、康复锻炼、药物及物理治疗可缓解症状，仅少数严重病例需手术干预，强调个体化综合管理。

保守治疗为基础：多数患者首选保守治疗，包括短期卧床（1-3天，避免长期卧床致肌肉萎缩）、物理治疗（如中频电疗、超声波、腰椎牵引）及药物联合应用，同时注意避免久坐久站，选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。

科学康复锻炼：强化核心肌群是关键，急性期以静态拉伸为主（如靠墙站立、猫式伸展），恢复期逐步加入“小燕飞”“五点支撑”等动作，增强腰背肌力量；避免弯腰负重、突然扭转等高危动作，康复前需经医生评估运动方案。

药物对症选择：药物需遵医嘱使用，NSAIDs（如塞来昔布）缓解疼痛炎症，肌松药（如乙哌立松）改善肌肉痉挛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格评估用药风险，避免长期使用NSAIDs。

手术严格评估：保守治疗3-6个月无效，或出现下肢肌力下降、麻木加重、大小便功能障碍时需手术，常见术式为椎间孔镜微创手术，术后需佩戴支具保护，坚持腰背肌训练以巩固疗效，降低复发率。

特殊人群注意事项：老年人需筛查骨密度，避免暴力牵引；孕妇优先保守，禁用放射性检查，产后避免弯腰抱物；儿童患者罕见，多采用物理治疗+手法复位，禁用成人强镇痛药物，需在儿科骨科联合诊疗下干预。