玻璃体出血是什么原因问

玻璃体出血是玻璃体腔内或其邻近组织血管破裂，血液渗入玻璃体导致的病理状态，常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。

糖尿病视网膜病变

最常见病因，长期高血糖损伤视网膜微血管，形成新生血管（易出血）或血管渗漏；糖尿病病程＞10年者风险显著升高，需严格控糖并定期眼底筛查。

视网膜静脉阻塞

视网膜静脉血流淤滞或血栓形成（如高血压、高血脂诱发），血管壁破裂出血；分中央/分支静脉阻塞，分支阻塞多见于周边血管，易导致局部出血。

玻璃体后脱离与视网膜裂孔

玻璃体随年龄增长液化收缩，牵拉视网膜形成裂孔（尤其高度近视、老年人）；裂孔处血管破裂或牵拉出血，可突发视力下降、黑影遮挡。

眼外伤与手术并发症

眼球穿通伤、钝挫伤直接损伤视网膜血管；白内障手术、玻璃体切割术等操作中若损伤睫状体或视网膜血管，可能引发出血。

其他病因

葡萄膜炎（炎症刺激血管通透性增加）、高血压视网膜病变（血管硬化破裂）、血液病（如白血病、血小板减少症）等，均可能因血管功能异常或凝血障碍导致出血。

特殊人群注意：糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L；高度近视者避免剧烈运动（如跳水、蹦极）；眼外伤后24小时内就医，避免延误病情。

药物提示：抗VEGF药物（雷珠单抗、阿柏西普）、氨甲环酸等可辅助治疗，但需由眼科医生评估后使用，禁止自行服用。