疱疹该怎么治疗问

疱疹治疗以抗病毒药物为核心，结合对症护理与个体化方案，需根据病毒类型（单纯疱疹/带状疱疹）及免疫状态制定策略。

一、明确病因与分类

疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV-1/2型）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起。HSV-1常致口唇疱疹，HSV-2多为生殖器疱疹；带状疱疹由潜伏在神经节的VZV再激活引发，表现为单侧节段性皮疹伴神经痛。

二、抗病毒药物治疗

一线药物为阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，适用于免疫正常者新发感染。带状疱疹患者建议72小时内启动治疗，疗程7-10天；严重病例（如眼/脑感染）需静脉给药，特殊类型需个体化调整方案。

三、对症支持与皮肤护理

疼痛明显时，带状疱疹可联用非甾体抗炎药（布洛芬）或抗抑郁药（阿米替林）。皮肤保持清洁干燥，避免抓挠，外用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防继发细菌感染。

四、特殊人群治疗原则

孕妇HSV感染需医生评估用药（如阿昔洛韦）；60岁以上带状疱疹患者建议预防性使用甲钴胺（营养神经）。免疫低下者（HIV、肿瘤患者）需延长抗病毒疗程，新生儿HSV感染需静脉给药并隔离治疗。

五、预防复发与长期管理

HSV-1/2型避免疲劳、感冒等诱因，生殖器疱疹患者需安全性行为并伴侣同治。60岁以上人群可接种带状疱疹疫苗，降低发病及后遗神经痛风险；HIV感染者需定期监测病毒载量，预防复发。